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        取消以藥補醫成醫改關鍵 小用量緊缺藥定點生產

          時間:2013/9/30 瀏覽量:2025
         

               生意社9月29日訊 藥價太高、基層醫院太少,是老百姓看病難、看病貴的兩大病根。日前,河南省政府辦公廳連發文件,重點針對這兩大病根開刀。文件要求,用量小的緊缺藥將招標定點生產,而取消“以藥補醫”成公立醫院改革關鍵環節。

         
          基本藥物
         
          用量小的緊缺藥
         
          將招標定點生產
         
          基本藥物,就是價格便宜、療效又好的藥物。目前,我省所有公辦基層醫療機構已實施基本藥物制度,并實施零差價銷售。
         
          獨臂鄉村醫生、三門峽陜縣宮前鄉韓川村衛生所馬云飛說,這個政策對老百姓非常實惠,可有些便宜藥,卻經常缺貨,“比如治療心腦血管用的銀杏葉片,也就3元錢,但曾經幾個月都買不來!边有些藥,效果不錯卻不在基本藥物目錄里。
         
          對此,河南省規定,對基層必需但用量小的特殊用藥、急救藥品,以及臨床常用且價格低廉(日平均使用費用3元以下)的基本藥物,采取邀請招標或詢價采購的方式采購;對少數基層必需但用量小、市場供應短缺的基本藥物,采取招標定點生產等方式確保供應。
         
          蓄意抬高價格或惡意競價將嚴肅處理
         
          有些社區、村子還沒有覆蓋公辦的診所,咋辦?
         
          “藥物意見”明確,在沒有政府辦基層醫療衛生機構的鄉鎮和社區,采取政府購買服務的方式落實基本藥物制度。
              對在采購過程中提供虛假證明文件、蓄意抬高價格或惡意競價、不按合同規定及時配送或供應質量不達標藥品,以及向采購機構、醫療機構或個人進行賄賂或變相賄賂的企業,一律記錄在案,依照有關法律、法規嚴肅查處,并定期向社會公布查處結果。
         
          違反法律、法規,被司法機關及行政機關查處的企業,兩年內不得參與藥品招標采購。
         
          機構建設
         
          基層醫療機構人員競聘上崗
         
          公立醫院改革一直是新醫改的重點之一。河南省將全面推行聘用制度和崗位管理制度,堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立能上能下、能進能出的競爭性用人機制。
         
          同時,將服務質量數量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉居民健康狀況等作為主要考核內容,考核結果向社會公開,與績效工資總量、財政補助、醫保支付等掛鉤;鶎俞t療衛生機構負責人則由主管部門考核,考核結果與其收入和任免掛鉤。
         
          嚴禁將負責人的收入與基層醫療衛生機構的經濟收入掛鉤,以此大大提高基層醫療機構的技術服務水平。
         
          取消“以藥補醫”成公立醫院改革關鍵環節
         
          “以藥養醫”一直被認為是看病貴的根源之一,它是過去我國政府財政資金不足時的一項臨時措施,但也成了目前導致醫患矛盾突出的一個重要原因。
         
          而河南省目前在40個試點縣級醫院全部藥品(中藥飲片除外)實行零差率銷售,也就是藥品全部按進價銷售。
         
          而按照規劃,2015年年底,河南省所有的醫療機構都要實現藥品零差率銷售。
         
          河南省就規定,以取消“以藥補醫”機制為關鍵環節,按照政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開的要求,深化公立醫院體制機制綜合改革。
             
        2013/9/30 
         
         
         
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